Um novo estudo randomizado, denominado CHALLENGE, revelou que um programa de exercícios estruturado melhorou significativamente os resultados de sobrevivência em pacientes com câncer de cólon em tratamento com quimioterapia adjuvante. O estudo de fase III demonstrou que a sobrevida livre de doença (SLD) em 5 anos foi de 80,3% para o grupo com o regime de exercícios de 3 anos, em comparação com 73,9% para os pacientes que receberam apenas materiais de educação em saúde. Isso se traduz em uma redução de 28% no risco de recorrência da doença ou morte.
Além da melhora na SLD, os resultados do estudo também sugeriram um benefício substancial na sobrevida global (SG), com uma SG em 8 anos de 90,3% no grupo de exercícios e 83,2% no grupo de educação em saúde. Os responsáveis pelo estudo enfatizaram que os benefícios de sobrevivência associados ao regime de exercícios vieram com apenas um aumento “modesto” nos eventos adversos musculoesqueléticos. Foi afirmado que o estudo CHALLENGE estabelece um novo padrão de tratamento para o câncer de cólon, representando um efeito anticâncer inovador e o primeiro de sua classe para uma nova forma de terapia do câncer. Os achados foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.
Destacou-se que este é o primeiro ensaio clínico randomizado de fase III em pacientes com câncer de cólon em estágio III e estágio II de alto risco a demonstrar que o exercício pós-tratamento é tanto viável quanto eficaz na melhoria da sobrevida livre de doença. Apesar de estudos observacionais e pré-clínicos já sugerirem que a atividade física pode diminuir o risco de recorrência e morte em pacientes com câncer colorretal, a robustez metodológica do CHALLENGE reforça esses achados. O programa de exercícios foi adaptado individualmente e variou de caminhadas vigorosas a aulas de treinamento em circuito, enquanto o grupo controle recebeu apenas materiais educativos.
O estudo CHALLENGE, conduzido em 55 locais e envolvendo 889 pacientes que haviam sido submetidos à ressecção de adenoma de cólon em estágio III ou estágio II de alto risco, demonstrou que a intervenção de exercícios atingiu seu objetivo de aumentar a atividade física moderada a vigorosa. Pacientes no grupo de exercícios relataram maior melhora na função física em comparação com o grupo de educação em saúde em diversos pontos de acompanhamento. Embora a adesão ao programa tenha variado ao longo dos 3 anos, os resultados positivos foram observados.
Foi alertado que, para que os pacientes possam usufruir dos benefícios de um regime de exercícios estruturado, é crucial que os sistemas de saúde, hospitais e pagadores invistam nesses programas de apoio ao paciente. Foi ressaltado que essa intervenção é “capacitadora e alcançável para os pacientes, com custos muito, muito menores do que muitas de nossas terapias, sendo também é sustentável para os sistemas de saúde”.
Prof. Dr. Giulliano Gardenghi
Coordenador científico da Faculdade CEAFI
Referência
Booth C, et al. A randomized phase III trial of the impact of a structured exercise program on disease-free survival (DFS) in stage 3 or high-risk stage 2 colon cancer: Canadian Cancer Trials Group (CCTG) CO.21 (CHALLENGE). Apresentado na American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting; 2025 Jun 1; Chicago, IL. Resumo
